CLINIQUE DU GENOU
CLINIQUEDU GENOU

ARTHROSE, LAVAGE      et VISCO SUPPLEMENTATION

QU’EST-CE QUE 
L’ARTHROSE DU GENOU ?

Avec les années, la peinture qui recouvre l’os, le 
« cartilage », finit par s’user dans l’articulation. C’est l’ « arthrose ». On parle aussi de 
« chondropathie », ou altération du cartilage.

Cette usure est souvent favorisée par un excès de poids, un excès de sport, une prédisposition génétique (un père, une grand-mère arthrosiques), des chocs répétés sur le genou.

Petit à petit, cette précieuse peinture s’écaille, telle la peinture sur un mur. Et des fragments de cartilage tombent dans le genou. Ils s’accumulent dans l’articulation, formant une sorte de gravier. Le genou craque. Petit à petit l’usure s’accélère, favorisée par le liquide articulaire ou « synovial » rempli de ce gravier cartilagineux qui raye toute l’articulation.

PEUT-ON GUERIR L’ARTHROSE ?

Hélas non. Au stade actuel de la médecine, AUCUN TRAITEMENT NE PEUT REGENERER LE CARTILAGE.

 

PEUT-ON RALENTIR

L’EVOLUTION DE L’ARTHROSE ?

Oui, en essayant de jouer sur tous les facteurs favorisants :

- l’excès de poids nécessitera un régime amaigrissant,

- l’accumulation de gravier cartilagineux peut justifier d’un LAVAGE ARTICULAIRE.

Dans l’état actuel de la médecine, le LAVAGE ARTICULAIRE est un bon moyen de RETARDER la PROTHESE DE GENOU.

 

QU’EST-CE QUE

L’ARTHROSCOPIE – LAVAGE ?

C’est une intervention chirurgicale, qui consiste à LAVER l’intérieur du genou. Elle se pratique sous simple anesthésie du genou (anesthésie loco régionale par rachi anesthésie, ou sous anesthésie générale).
Elle dure une vingtaine de minutes, mais nécessite les mêmes précautions qu’une ARTHROSCOPIE.

(voir« ARTHROSCOPIE »). 

L’intervention se fait soit dans la journée (en « ambulatoire »), soit avec une courte hospitalisation.

Une fois le genou endormi, le malade est installé en salle d’arthroscopie. Puis le chirurgien procède au LAVAGE ARTICULAIRE par deux piqûres. 

Par une piqûre, il introduit une sorte de 
mini kärcher qui va laver le genou sous pression. Par l’autre piqûre il introduit un mini aspirateur qui va aspirer tout le gravier cartilagineux piègé dans le genou. On fait tourner la « machine à laver » dix minutes. Au bout de dix minutes, le genou est plus lisse, donc moins douloureux.

Cela permet d’améliorer la mobilité, de diminuer les douleurs, mais un simple LAVAGE ARTICULAIRE ne PEUT EN AUCUN CAS RENDRE DES GENOUX DE 20 ANS !

Le but est de soulager, ralentir l’évolution de l’arthrose.

Le lavage articulaire est complété par une arthroscopie. Le chirurgien introduit une fibre optique reliée à une caméra de télévision. Il peut ainsi traiter les lésions méniscales souvent associées à l’arthrose, en lissant les ménisques. Et juger de l’état réel du cartilage en le photographiant, ce qui permettra de donner un pronostic d’avenir pour ce genou.

En fin d’arthroscopie lavage, le chirurgien injecte dans le genou divers produits destinés à insensibiliser le genou et à favoriser la mobilité, tel l'ACIDE HYALURONIQUE (ou VISCO SUPPLEMENTATION).

L'acide hyaluronique est un gel visqueux, qui tapisse l'articulation et permet de "huiler" et d'absorber les chocs de la marche.

 

LES SUITES DU

LAVAGE ARTICULAIRE

Ce sont les mêmes suites qu’une arthroscopie. Les fils résorbables tombent tout seuls au bout de trois semaines. Le patient est mis sous anticoagulants sept jours. Il sera revu en consultation vers la quatrième semaine.

Un médicament destiné à RENFORCER le cartilage est prescrit pour six mois (ART 50).

Des SEMELLES ORTHOPEDIQUES seront fabriquées sur mesure. Mises dans les chaussures, elles amortiront les chocs lors de la marche. Afin de ralentir l’évolution de l’arthrose.

 

COMBIEN DE TEMPS UN LAVAGE ARTICULAIRE PEUT IL SOULAGER ?

Ce temps est variable. Certains peuvent être soulagés des années, d’autres quelques mois seulement.

Il est inutile de répéter le lavage articulaire s’il a été inefficace. C’est le signe que l’heure de la prothèse de genou a sonné…

 

PEUT ON REPETER LES INJECTIONS DE VISCOSUPPLEMENTATION (ACIDE HYALURONIQUE ?)

Oui. Une fois le premier lavage effectué, avec une première "viscosupplémentation", on peut refaire une fois par an une simple infiltration d'acide hyaluronique. Cela se fera chez votre rhumatologue ou à la Clinique du Genou.

 

 

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